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肺间质纤维化晚期如何治疗
补充说明：肺间质纤维化晚期如何治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化晚期可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少术、吸氧疗法、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺移植手术的可行性。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部移除并将其替换为患有肺间质纤维化的患者自身的受损肺组织的过程。此方法旨在通过提供一个功能性的新肺来替代已损坏的肺，从而恢复患者的呼吸功能。由于患者存在严重的肺部结构损伤，传统的治疗方法如吸入性支气管扩张剂、皮质类固醇等效果有限，因此需要考虑肺移植手术。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗通常包括使用吡非尼酮、尼达尼布等药物来抑制成纤维细胞活化，减轻肺部炎症反应及修复过程中的纤维化程度。这些药物能够阻断特定信号通路，降低胶原蛋白和其他基质成分过度产生的风险，延缓肺组织的进一步硬化进程。对于处于晚期阶段且存在明显纤维化进程的肺间质纤维化患者而言，上述机制有助于改善预后状况。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术，在全身麻醉下切除一侧部分肺叶或肺段，以缓解肺容量过大导致的呼吸困难等症状。该手术可缩小胸腔容积，提高剩余健康肺组织的工作效率。对于存在严重呼吸功能障碍但无广泛弥漫性病变者适用。
4.吸氧疗法
吸氧疗法涉及长期低流量给氧，每日至少15小时，通过鼻塞或面罩进行。此措施有助于改善氧气交换不足引起的缺氧状态。对于晚期肺间质纤维化伴随重度呼吸功能衰竭的患者至关重要。
5.肺康复训练
肺康复训练包括一系列有计划的活动，如深呼吸练习、体位引流和肌肉强化锻炼，旨在增强肺功能和耐力。研究表明，定期参与此类活动能促进残余肺组织利用、减少并发症风险，并提高生活质量。尽管病情较为复杂，但考虑到患者的身体状况，仍建议开展适宜强度的运动以辅助管理病情。
在肺间质纤维化晚期阶段，应密切监测任何呼吸急促、咳嗽加剧或其他变化。同时，避免吸烟和接触有害气体颗粒，以减少肺部进一步损伤的风险。
2024-03-07 12:19
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
