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蛋白丢失性胃肠病病因
补充说明：蛋白丢失性胃肠病病因
a******W 2021-07-13 17:23
蛋白丢失性胃肠病 遗传性血管神经性水肿 胃癌 慢性胰腺炎 肠结核
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白丢失性胃肠病病因可能包括遗传性血管神经性水肿、胃癌、慢性胰腺炎、肠结核、巨球蛋白血症等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，引起补体活化增加，导致组织间水肿。这会导致蛋白质通过受损的黏膜屏障进入血液循环中，进而引发蛋白丢失。针对遗传性血管神经性水肿的治疗通常包括替代疗法，如定期注射C1酯酶抑制剂替代品以控制急性发作。
2.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞可能产生异常抗原分子，这些抗原分子可能会刺激机体免疫系统产生自身抗体，导致胃壁通透性增加，从而引起蛋白丢失。此外，肿瘤压迫周围组织也可能导致局部炎症和水肿，进一步加重蛋白丢失。对于胃癌患者，可以考虑手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗手段来控制病情发展。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎时，胰腺分泌的胰液减少，但仍有部分液体流入小肠，导致肠道渗透压增高，使蛋白质从受损的消化道黏膜漏出。同时，炎症反应引起的免疫细胞浸润和组织损伤也会导致蛋白丢失。患者可遵医嘱使用胰酶制剂进行治疗，如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等，有助于改善消化吸收功能，减少蛋白丢失。
4.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，肠黏膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡等症状，导致蛋白质随着渗出物一起流失。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高粘滞血症，影响血液流动，使得蛋白从微循环渗入到组织间隙中。此外，巨球蛋白还可以干扰正常的免疫调节过程，促进炎症反应和纤维化，进一步加剧蛋白丢失。巨球蛋白血症的治疗通常需要联合应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以及利妥昔单抗等靶向药物进行化疗。
建议关注营养状态监测，定期进行血生化检查和尿蛋白检测，以评估蛋白丢失的程度和进展。必要时，还可进行内镜检查、影像学检查等辅助诊断。
2024-02-28 18:03
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蛋白丢失性胃肠病(protein-losinggastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。
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