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高血压脑出血怎么治疗
补充说明：高血压脑出血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗可以采取降压治疗、控制颅内高压、抗纤溶治疗、预防再出血以及维持生命支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.降压治疗
通过使用降血压药物如利血平、硝苯地平等来降低血压水平。高血压是脑出血的主要原因之一，控制血压有助于减少脑血管破裂的风险。
2.控制颅内高压
采用限制液体摄入量、使用甘露醇快速静脉滴注等方式来缓解颅内压力。颅内高压会加剧脑水肿并加重出血状况，减轻压力可防止进一步损伤大脑组织。
3.抗纤溶治疗
在医师指导下使用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等以抑制血液凝固。脑出血后过度凝血可能导致再次出血风险增加，抗纤溶治疗有助于稳定凝血状态。
4.预防再出血
遵循医嘱长期服用抗高血压药及调整生活习惯如戒烟限酒。反复发作性脑出血可能源于未完全治愈的根本原因如微动脉瘤等病变区域；持续管理高血压及相关危险因素可显著降低复发概率。
5.维持生命支持
在重症监护病房条件下监测心率、呼吸频率及其他关键生理指标，并给予必要的机械辅助通气或其他生命支持手段。严重脑出血导致意识障碍时需要高度专业化的医疗干预以维持患者基本生命功能直至康复可能性评估完成。
脑出血患者的护理需特别注意休息环境安静舒适，避免剧烈活动引起血压波动。同时应密切观察病情变化，定期复查相关检查项目，以便及时发现异常并采取相应处理措施。
2024-02-03 06:04
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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