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总三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
补充说明：总三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总三碘甲状腺原氨酸偏低可能是由碘缺乏、抗甲状腺药物过量使用、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、自身免疫性甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时，会导致甲状腺合成和释放甲状腺激素减少，进而引起总三碘甲状腺原氨酸含量降低。针对碘缺乏引起的总三碘甲状腺原氨酸偏低，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.抗甲状腺药物过量使用
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺内碘化物的有机化和酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素的生物合成。若用药剂量过大，会导致甲状腺细胞被破坏过多，影响甲状腺激素的分泌，导致血液中的总三碘甲状腺原氨酸浓度下降。对于抗甲状腺药物过量使用的患者，需要调整药物剂量以恢复正常水平，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性代谢低下的内分泌疾病。由于甲状腺激素合成不足，刺激下丘脑产生促甲状腺激素释放激素增加，促使垂体分泌促甲状腺激素增多，促进甲状腺增生肿大。当甲状腺素低于正常值时，反馈作用减弱，使促甲状腺激素分泌减少，但其减少的速度较慢，所以可出现总三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。甲状腺功能减退的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，例如左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱服用。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，腺垂体分泌的各种促激素均减少，其中促甲状腺激素也减少，使得甲状腺激素合成和分泌减少，继而导致总三碘甲状腺原氨酸偏低。垂体前叶功能减退的治疗主要是激素替代疗法，可以遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等皮质类固醇类药物进行治疗。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种慢性炎症反应，机体免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺功能受损。此时甲状腺合成和释放甲状腺激素的能力下降，因此总三碘甲状腺原氨酸也会随之降低。自身免疫性甲状腺炎的治疗可能包括遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物来控制病情发展。
建议定期监测总三碘甲状腺原氨酸水平以及TSH(促甲状腺激素)水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，应进行甲状腺彩超和其他相关检查，如TRAb(促甲状腺激素受体抗体)检测，以排除其他潜在的甲状腺疾病。
2024-01-08 02:05
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
多发人群：所有人群
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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