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血压脉压小是什么原因
补充说明：血压脉压小是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压脉压小可能与血容量不足、血容量增加、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当人体存在脱水、失血等状况时，会导致血液总量减少，心脏泵出的血液量不足以将血管壁充分充盈，从而引起收缩压降低。针对这种情况，可以适当补充水分和电解质，严重者需及时就医补液治疗。
2.血容量增加
若患者短时间内快速摄入大量盐分，会引起体内钠离子浓度升高，导致液体潴留，使血容量增加。由于外周循环阻力增大，舒张压上升，收缩压变化不大，因此会出现脉压差缩小的现象。对于此现象，需要控制饮食中的钠含量，严重时可遵医嘱使用利尿剂如氢进行缓解。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏导致的低甲状腺激素血症，其特征为高黏度综合征。高黏度血流缓慢，影响心脏收缩力，导致收缩压下降；同时，由于心率减慢，舒张期延长，舒张压也会降低。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指各种原因导致的肾脏供血动脉管腔部分或全部变窄的一组临床病理生理综合征，由于肾动脉狭窄导致肾实质缺血，进而引起肾小球入球小动脉收缩，肾小球毛细血管内压力增高，肾小球囊内压增高，肾小球通透性增强，促使血浆蛋白从肾小球滤过，形成蛋白尿。此外，肾小球毛细血管内压增高，肾小球毛细血管痉挛，肾小球血流量减少，肾小球毛细血管灌注压降低，肾小球毛细血管内皮细胞损伤，导致肾小球滤过膜通透性改变，从而使肾小球滤过率下降，出现少尿的症状。患者可通过经皮介入治疗，在X线监视下将一根细长柔软的导管插入到狭窄处，然后通过导丝送入一个小球囊，扩开狭窄部位。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着疾病的进展，肾小球过滤功能逐渐受损，可能导致收缩压降低。因为肾小球过滤能力下降，无法有效地将血液中的废物和多余的水分排出体外，这使得血液中的废物积累并刺激神经系统，导致血压升高。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓肾病进展。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估脉压差的变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声或肾功能测试来排除潜在的心脏或血管问题。
2024-03-09 13:25
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
