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老年人血管性痴呆的常见原因
补充说明：老年人血管性痴呆的常见原因
a******W 2021-07-13 17:23
老年人血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 路易体痴呆 多发性脑梗死性痴呆
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人血管性痴呆的常见原因是脑血管病、阿尔茨海默病、路易体痴呆、多发性脑梗死性痴呆、脑外伤等，治疗需针对具体病因进行。建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。缺血性脑血管病可引起神经细胞缺氧和坏死，出血性脑血管病会导致颅内压增高、脑水肿等病理变化，进而影响大脑功能。脑血管病可通过药物治疗如抗凝治疗来预防新的卒中发作，同时可以使用降脂药如阿托伐他汀钙片进行血脂控制。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白异常积累形成斑块，以及tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结，这些异常蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化导致神经元损伤和死亡，进而出现认知功能下降。阿尔茨海默病患者常伴随有记忆丧失、情绪波动等症状，临床上通常采用美金刚片改善精神状态，奥拉西坦胶囊能促进脑代谢，提高记忆力。
3.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体沉积引起的中枢神经系统变性疾病，路易小体由α-突触核蛋白构成，当路易小体数量增多时，会影响神经递质的正常释放，使神经信号传导受阻，从而引起认知和行为障碍。路易体痴呆的典型症状为波动性认知障碍、睡眠障碍和运动障碍，临床常用氯氮平片、硫必利片等药物以稳定病情。
4.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由于反复发生多处脑梗死所致的认知障碍，脑组织长期处于缺血缺氧状态，容易导致神经细胞受损或死亡，进一步发展为痴呆。针对多发性脑梗死性痴呆的治疗主要是预防再次梗塞，减少梗塞次数，延缓病情进展，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起脑挫裂伤、脑水肿等情况，导致局部脑组织受到压迫而引起功能障碍，严重者甚至会出现意识障碍、昏迷的情况。对于存在头痛、呕吐等症状的患者，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
建议定期进行头颅MRI检查以监测脑部状况，保持良好的生活习惯，合理饮食并适当进行认知训练，有助于减缓病情恶化。
2023-12-30 06:02
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凡与脑血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆(vascular dementia)。首先必须指出，痴呆实际上是泛指大脑功能衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征。通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。
多发人群：药物治疗
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 尿常规 SPECT显像 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
