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支气管分泌物增加的原因有哪些
补充说明：支气管分泌物增加的原因有哪些
a******W 2021-07-13 17:23
支气管分泌物增加 慢性支气管炎 支气管哮喘 急性支气管炎 肺结核
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管分泌物增加可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜充血水肿和腺体增生，进而导致痰液分泌增多。患者可在医生指导下使用止咳化痰药物进行缓解，如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。炎症反应导致气道平滑肌收缩、气道壁肿胀以及黏液分泌增加，从而引起支气管狭窄和分泌物积聚。支气管哮喘患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.急性支气管炎
急性支气管炎是病毒或细菌侵袭引起的急性呼吸道感染，此时免疫系统会启动防御机制对抗病原体，导致局部组织损伤和炎症反应，进而产生过多的分泌物。针对病毒感染所致急性支气管炎，通常采用对症支持疗法，如服用复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏等止咳药以减轻咳嗽症状。
4.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会引起肺泡坏死和渗出，导致支气管分泌物增加。肺结核患者需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药物。
5.支气管扩张症
支气管扩张症多由先天发育异常或反复感染引起，病变部位的支气管壁结构受损，容易发生阻塞和感染，导致分泌物潴留并进一步加重炎症反应。对于存在大量痰液且难以咳出的患者，可考虑使用祛痰药物如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等促进排痰。
建议定期监测呼吸功能，保持良好的室内通风，减少吸烟或戒烟，有助于改善症状。同时，注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加重病情。
2024-03-02 21:22
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支气管分泌物由迷走神经和副交感药物刺激引起的腺体分泌以及局部刺激杯状细胞产生分泌物所组成。分泌物的总量很难测量，但是在正常情况下每天约10-100ml。粘液在气管表面形成一层覆盖，不仅起湿化空气的作用，也限制气管支气管水分的蒸发。这层粘液膜厚约5μm，它能携带细小的异物微粒排出气道。支气管分泌物增加为气管炎的一种病理变化。气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对气管粘膜损害所造成的炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变化时。
症状起因：根据国内外病因调查及实验防治研究认为，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括：感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。1、感染：是引起慢性气管炎的一个常见的重要原因。气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖，破坏粘膜和上皮细胞，使其失去保护作用，这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。2、物理：化学性刺激：长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染，对呼吸道粘膜有刺激，损害了粘膜正常的清扫和防御功能，便会引起慢性气管炎。据普查统计，长年吸烟的比不吸烟的患的慢性气管炎的病率高2.8倍，而且吸烟量越大，发病率越高。3、气象因素：寒冷为慢性气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性气管炎患者在冬季发病，主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱，气管痉挛、毛细血管收缩，影响血液循环，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入气体湿化不足，痰液粘稠，呼吸道不畅，也是慢性气管炎的诱发因素。4、过敏：特别是喘息型慢性气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏，便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。5、免疫功能下降：本病50岁以上的老年人发病率高，这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少，使呼吸道粘膜萎缩，肺组织储备能力降低，肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性气管炎和反复发作的原因。
可能疾病：小儿急性气管支气管炎 急性支气管炎 有机磷农药中毒 流感 小儿流行性感冒
常见检查： 激发试验 内窥镜 痰液量 胸腹水纤维蛋白降解产物
就诊科室：呼吸、内科
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
