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走路摇晃是什么原因
补充说明：走路摇晃是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路摇晃可能是共济失调、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑出血等疾病的表现，这些疾病都可能导致运动协调障碍。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.共济失调
共济失调是小脑、脊髓后根、前庭神经损害等引起的运动协调障碍。这些部位受损可能导致肌肉张力减低、肢体随意运动的力量减弱或增强、平衡功能差等症状。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低而发病。病变累及大脑皮层、基底节区，使大脑正常活动受到抑制而出现一系列运动障碍。帕金森病的治疗通常需要医生开具处方药，例如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要侵犯锥体外系、小脑、自主神经系统，其病理改变为神经细胞脱失和路易小体形成。由于遗传因素、环境因素共同作用下引起中枢神经系统神经元退化，导致步态不稳、行走时身体左右摇摆。针对多系统萎缩的治疗方法包括物理疗法和康复训练，如平衡练习和肌力锻炼，以改善步态不稳的症状。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（固体或液体）阻塞了脑部血管，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而坏死。当病变影响到小脑时，可能会出现头晕、呕吐、站立不稳、走路摇晃等症状。脑梗死急性期可在医生指导下使用抗血小板聚集药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.脑出血
脑出血指脑实质内动脉破裂导致的出血，颅内压力增高刺激前庭核引起眩晕，同时压迫周围组织产生头痛，严重者会出现意识障碍、偏瘫、吐词不清等症状。脑出血需紧急就医，在医师评估下决定是否手术治疗，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期进行神经科体检以及头颅MRI扫描，以便早期发现并监测病情变化。日常生活中应保持良好的姿势，坐立行走时均要挺胸收腹，不要过度弯腰拾物，以免加重脊柱负担。
2024-04-13 13:33
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
