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脑白质脱髓鞘如何治疗
补充说明：脑白质脱髓鞘如何治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘可以通过生活方式干预、营养支持治疗、神经营养药物治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.生活方式干预
建议患者保持规律作息，保证充足睡眠，适当运动如散步、打太极拳等，有助于改善病情。规律的生活习惯可促进大脑功能恢复，维持神经系统的正常运行，从而缓解不适症状。
2.营养支持治疗
通过调整饮食结构，补充必要的维生素B族及叶酸等营养素，必要时可考虑使用口服或静脉注射方式给予相应营养支持。这些营养成分对于神经系统健康至关重要，能够辅助修复受损的神经组织，对防治脑白质脱髓鞘具有积极作用。
3.神经营养药物治疗
神经营养药物包括甲钴胺片、维生素B12片等，在医生指导下服用。上述药物能促进神经细胞代谢，抑制髓鞘破坏，延缓病情进展。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常采用激素类药物如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。此措施旨在控制异常免疫反应导致的炎症过程，减少新发病变，适用于有活动性病变的患者。
5.对症治疗
对症治疗可能涉及使用抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平来预防或控制癫痫发作；使用阿托品或东莨菪碱缓解共济失调等症状。针对特定症状提供针对性治疗有助于减轻患者的不适感，提高生活质量。
患者应定期复查MRI检查监测病情变化，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。同时，患者应避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-02-26 04:37
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病： 小儿异染性脑白质营养不良 异染性脑白质营养不良
常见检查：
就诊科室：脑外科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
