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皮肤巩膜黄染是什么原因
补充说明：皮肤巩膜黄染是什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肤巩膜黄染可能是由胆红素代谢异常、肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.胆红素代谢异常
由于遗传性或获得性酶缺乏导致胆红素不能正常转化和排泄，致使血液中胆红素水平升高，进而引起巩膜和皮肤黄染。针对胆红素代谢异常引起的黄疸，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗。
2.肝炎
肝炎是由病毒、药物、酒精或其他因素引起的肝脏炎症，这些因素会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、转运和排泄。未被及时处理的胆红素会在体内积累，造成巩膜和皮肤变黄。对于由肝炎引起的巩膜和皮肤黄染，患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症反应，此时胆汁流通受阻，胆红素无法正常排出体外，当胆红素含量超过正常值时就会出现巩膜和皮肤发黄的情况。患者可以遵照医生的意见通过腹腔镜下胆总管切开取石术的方式进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起胆汁淤积和炎症反应，导致巩膜和皮肤黄染。对于胆石症所致的巩膜和皮肤黄染，患者需要积极就医并可能需要手术切除胆石，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆红素逆流入血，从而引起巩膜和皮肤黄染的现象发生。对于胆道梗阻引起的巩膜和皮肤黄染，可通过手术解除梗阻，例如经皮经肝胆管穿刺置管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或血液学分析，以便进一步了解巩膜黄染的原因。
2024-04-05 21:17
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