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空腹低血糖是什么原因
补充说明：空腹低血糖是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹低血糖可能由胰岛β细胞瘤、功能性低血糖、饮食不当、药物反应或自身免疫性低血糖症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞瘤
胰岛β细胞瘤是一种产生过多胰岛素的肿瘤，导致体内胰岛素水平持续升高。高胰岛素状态抑制肝脏葡萄糖输出和肌肉对葡萄糖的利用，进而降低血糖浓度。针对胰岛β细胞瘤引起的低血糖，手术切除是主要治疗方法，如胰腺次全切除术。
2.功能性低血糖
功能性低血糖是指由于自主神经功能紊乱导致的餐后低血糖，可能与植物神经系统调节异常有关。此时患者胃排空过快、食物消化吸收过快，导致短时间内大量葡萄糖被吸收入血，引起血糖急剧下降。对于功能性低血糖，需要调整饮食结构，少量多餐饮食，避免过度节食或长时间不进食。
3.饮食不当
饮食不当包括长期饥饿、暴饮暴食等不良饮食习惯，可能导致机体营养摄入不足或不稳定，从而影响血糖平衡。改善饮食习惯，定时定量进餐，合理搭配膳食，可预防低血糖的发生。
4.药物反应
某些降糖药如胰岛素、磺酰脲类药物等能促进葡萄糖进入细胞，若用药剂量过大，则会导致血糖下降过快。使用这类药物时需注意从小剂量开始，根据医嘱逐步调整剂量，以减少低血糖风险。
5.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞所致，导致胰岛素分泌过多。免疫系统的异常反应可能会导致胰岛β细胞受损或功能障碍，进而引起低血糖。自身免疫性低血糖症的治疗通常包括皮下注射胰岛素泵来控制血糖水平，以及口服抗炎药物如进行免疫调节。
建议定期监测血糖水平，特别是饭前和饭后的变化，以便及时发现低血糖的风险。必要时，可在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检验项目，以评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-03-19 07:43
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空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物，饮水除外)后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。正常人的空腹血糖值为3.89—5.83mmol/L;如大于5.83mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。
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