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血压脉压差大的原因
补充说明：血压脉压差大的原因
a******W 2021-07-13 17:24
血压 脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压脉压差大可能由原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、大血管粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素共同导致，使心脏后负荷增加，引起左心室肥厚。当左心室收缩时，需要克服肥厚的心肌才能将血液泵出，从而导致较高的收缩压。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法完全闭合，导致部分血液反流回左心室，在每次心跳时都会出现较大的压力差异，进而影响到舒张压水平。对于轻度至中度的主动脉瓣关闭不全，可能不需要特殊治疗，但如果病情进展，则可能需要手术干预，如主动脉瓣置换术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，会导致代谢率增高和心率加快，此时外周血管阻力降低，收缩压升高而舒张压降低，形成脉压差增大。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而使血压上升，收缩压升高更为明显。经皮介入治疗是常用的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.大血管粥样硬化
大血管粥样硬化会造成血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动，致使收缩压升高；同时也会减少外周血管阻力，舒张压下降，因此会出现脉压差增大。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防和控制血压波动。必要时，可以进行超声心动图、甲状腺功能测定以及肾功能评估来进一步确定诊断。
2024-01-27 01:16
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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