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骨髓病性贫血最常见的原因
补充说明：骨髓病性贫血最常见的原因
a******W 2021-07-13 17:24
骨髓病性贫血 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓病性贫血最常见的原因为骨髓造血功能衰竭、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、巨球蛋白血症以及多发性骨髓瘤等。这些疾病可能导致骨髓造血功能受损或异常，从而引起贫血。治疗需针对具体病因进行，建议患者及时就医以获得适当的诊疗方案。
1.骨髓造血功能衰竭
由于遗传因素、感染、辐射暴露等导致造血干细胞损伤，引起骨髓造血功能减低或丧失，从而影响红细胞生成。可以遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组后天获得性的血液系统恶性克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化和发育异常。这些异常通常涉及基因突变，如RUNX1、SRSF2、EZH2等，这些基因参与调控细胞分化和增殖。这些异常会导致无效造血、造血器官中细胞增生不平衡以及肿瘤风险增加。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷进行治疗。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于不明原因的组织纤维化导致造血微环境受损，进而影响到造血干细胞的功能。这使得造血干细胞无法正常分化为成熟的血细胞，最终导致全血细胞减少。患者可遵照医生的意见服用芦可替尼进行靶向治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的紊乱，单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致骨髓腔内压力增高，压迫正常的造血细胞，进而影响骨髓造血功能。针对此病症，临床常采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案进行治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖引起的癌症，在骨髓腔内形成肿瘤样病变，使骨髓空间受到压迫，影响造血干细胞的生长和成熟。患者可接受硼替佐米联合的化疗方案来改善病情。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平和骨髓活检结果，以评估贫血的程度和进展。必要时，可能需要进一步的血液学专科评估或骨髓穿刺活检。
2024-01-22 11:00
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骨髓病性贫血(myelopathicanemia，MA)或称骨髓浸润性贫血，是骨髓被肿瘤细胞或异常组织浸润，造血骨髓微环境遭受破坏，造血功能受损引起的贫血。其特征是骨痛、骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
