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乳糜泻治疗
补充说明：乳糜泻治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜泻治疗可以采取饮食疗法、抗麦胶蛋白抗体检测阳性后小肠黏膜活检、口服补充维生素D和钙、补充叶酸、使用无麸质食品等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
患者需要遵循无麸质饮食，包括去除所有含麸质的食物如小麦、大麦和黑麦及其制品。无麸质饮食有助于减少摄入可能导致肠道损伤的物质，改善症状并促进康复。
2.抗麦胶蛋白抗体检测阳性后小肠黏膜活检
当医生怀疑患者存在乳糜泻时，会建议进行抗麦胶蛋白抗体检测及小肠黏膜活检。通过上述检查可确认是否存在自身免疫性损伤标志物，并评估小肠组织是否受损。
3.口服补充维生素D和钙
对于缺乏维生素D和钙的患者，在医师指导下服用维生素D和钙补充剂。这些营养素有助于支持骨骼健康，但须监测可能发生的副作用，并按处方指示服用。
4.补充叶酸
对于贫血或其他相关指征下需额外摄取者，可在医师建议下适量增加日常叶酸摄入量。提高叶酸水平可以帮助改善红细胞发育异常等问题，并预防巨幼细胞性贫血的发生风险。
5.使用无麸质食品
选择经过验证为无麸质且安全的产品，并确保整个家庭都了解并遵守这一特殊饮食需求。无麸质食品旨在减少摄入可能导致过敏反应或加重症状的面筋蛋白成分；长期坚持此法有助于控制病情发展。
乳糜泻患者应定期复查，尤其是进行小肠黏膜活检后的3-6个月，以监测病情变化和治疗效果。此外，保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手、避免共用餐具等，也有助于防止感染传播。
2024-01-04 03:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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