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食物反流鼻腔的原因
补充说明：食物反流鼻腔的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食物反流至鼻腔可能源于胃食管反流病、慢性咽炎、功能性鼻塞、萎缩性鼻炎或过敏性鼻炎等病因。面对这种情况，应考虑使用抗组胺药、质子泵抑制剂等药物进行治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能降低等，导致胃内容物逆流入食管。当胃酸和胃蛋白酶进入鼻腔时，会对鼻黏膜造成刺激和损伤，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，可以减少胃酸分泌，从而缓解症状。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期咽喉部黏膜受到各种理化因素刺激而引起的局部免疫应答过度反应状态。如果反流物经由口腔上行至咽喉部，则会导致局部出现不适感，进而诱发咳嗽、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱采用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，以减轻炎症反应。
3.功能性鼻塞
功能性鼻塞通常是因为神经反射异常导致的暂时性的鼻道狭窄，这种狭窄可能因为食物反流引起的恶心呕吐反射而加重。针对这种情况，建议患者可以在医师指导下使用呋麻滴鼻液、羟甲唑啉喷雾剂等药物进行治疗，能够有效改善通气。
4.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由于鼻黏膜小血管神经调节功能障碍所致的慢性炎症性疾病。此时由于鼻腔内腺体萎缩，无法正常发挥湿润作用，易受反流物刺激而发生炎症反应。对于萎缩性鼻炎，患者需要到医院接受专业治疗，例如低温等离子射频消融术、激光疗法等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的发生主要与遗传和环境因素有关，当接触过敏原后，机体释放组胺等介质导致血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多，表现为打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。患者可遵照医生的意见口服盐酸西替利嗪胶囊、地氯雷他定片等抗组胺药来缓解症状。
日常生活中需注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、过酸的食物，以免加剧胃肠道负担，还要保持规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。必要时，患者还可以完善电子胃镜、喉镜以及鼻内镜等相关检查，以便于进一步明确诊断。
2024-01-11 15:37
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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