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血糖升高是什么原因
补充说明：血糖升高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病因有关。这些情况可能导致血糖水平异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时，机体为了降低血糖，需要产生更多的胰岛素，但这些过多的胰岛素并不能有效地降低血糖，从而导致血糖升高。改善生活方式和饮食习惯是缓解胰岛素抵抗的关键。例如增加体力活动、减少糖类摄入等。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，这会导致肝脏合成葡萄糖增多，同时抑制肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，进一步导致血糖升高。药物治疗方面，二甲双胍是一种常用的口服降糖药，通过提高外周组织对葡萄糖的敏感性和改善胰岛素敏感性来降低血糖。
3.糖耐量减低
糖耐量减低时，机体对葡萄糖的调节能力受损，导致餐后血糖短暂上升。长时间持续可能导致糖尿病的发生。患者可通过控制饮食和加强体育锻炼进行干预，如减少碳水化合物摄入并增加有氧运动。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内多种激素分泌不足，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素等，这些激素对于维持正常的血糖水平至关重要。因此，当其缺乏时，可能会引起血糖偏低的情况。补充相应的激素替代疗法是主要治疗方法，如口服左旋甲状腺素钠片、氢化可的松注射液、重组人生长激素注射液等。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进时，肾上腺皮质分泌过量的皮质醇，导致血糖升高。因为皮质醇具有抗胰岛素作用，能促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。手术切除肿瘤是治疗肾上腺皮质功能亢进的主要方法，如肾上腺皮质瘤摘除术、肾上腺次全切术等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于存在家族史或其他危险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及ACTH兴奋试验等，以评估胰岛功能和肾上腺皮质功能。
2024-01-10 13:21
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
