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右束支传导阻滞是怎么产生的
补充说明：右束支传导阻滞是怎么产生的
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右束支传导阻滞可能是由先天性心脏传导系统发育异常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏传导系统发育异常
先天性心脏传导系统发育异常包括传导束数量减少、位置不正常等，导致心脏电信号传导受阻。针对先天性心脏传导系统发育异常可采用射频消融术进行治疗，通过导管将射频能量送达病变部位，消除异常组织。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，严重时会导致心肌细胞受损和心脏传导系统的功能障碍。心肌炎患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10片等药物促进心肌代谢，改善心肌炎的症状。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁内形成斑块，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，进而影响心脏电生理活动，导致右束支传导阻滞的发生。对于冠状动脉粥样硬化的治疗主要是预防再次发作，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。当右冠状动脉出现急性闭塞时，就会导致右心室供血不足，从而引发右束支传导阻滞。心肌梗死的紧急处理包括尽快恢复血流再灌注，例如经皮冠脉介入治疗，同时配合硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等扩冠药以缓解不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法有效泵出血液，导致血液回流至心脏，增加心脏负荷，进一步加重心脏损伤，影响心脏的电生理活动，可能导致右束支传导阻滞的发生。心力衰竭的治疗通常需要综合考虑患者的病情，可能涉及利尿剂如片、螺内酯片等药物来减轻水肿，以及β受体拮抗剂如美托洛尔片、比索洛尔片等降低心脏负荷。
建议定期监测心电图，以便及时发现任何潜在的心脏问题。必要时，还应进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以评估心脏结构和功能，排除其他潜在的心脏疾病。
2024-01-17 09:44
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
