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痢疾里急后重的原因
补充说明：痢疾里急后重的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痢疾里急后重可能是志贺菌感染、阿米巴原虫感染、溃疡性结肠炎、结核病等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入肠道后，在黏膜下繁殖并产生毒素和内毒素样物质，这些物质刺激直肠壁神经丛，导致里急后重感。此外志贺菌产生的外毒素可直接作用于肠神经系统，引起平滑肌痉挛。针对志贺菌感染，抗生素治疗是首选方案，如头孢曲松、环丙沙星等。
2.阿米巴原虫感染
阿米巴原虫通过其分泌的毒素损伤肠黏膜上皮细胞，使局部组织发生坏死脱落，形成炎症和溃疡，进而引发腹泻和里急后重的症状。同时阿米巴原虫释放出的蛋白分解酶和溶血卵磷脂能溶解红细胞，导致便血的发生。对于阿米巴原虫感染，一般采用甲硝唑进行抗阿米巴治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当病变累及到直肠时，会导致直肠黏膜出现水肿、充血以及糜烂的情况，从而会引起里急后重的现象。此外，由于炎症因子的刺激，还可能会伴随腹痛、发热等症状。患者可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道系统时，可能导致肠管狭窄或者梗阻，此时就会出现里急后重的感觉。另外，随着病情的发展，还会伴有食欲减退、乏力、体重减轻等全身中毒症状。确诊为结核病后，需要及时配合医生通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式联合治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行粪便常规检查、血清学检测和影像学评估。保持良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，有助于预防相关传染病。
2023-12-28 10:08
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
