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肾脏损伤漏诊的最主要原因
补充说明：肾脏损伤漏诊的最主要原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾脏损伤漏诊的最主要原因可能包括肾结石、急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等，这些疾病可能导致尿液异常或疼痛，但不一定会立即表现出明显的症状。如果怀疑有肾脏问题，应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成并堵塞在肾脏中，导致尿液排出受阻。这会导致疼痛、血尿和尿量减少等症状。对于肾结石患者，可以遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗，以促进结石排出。
2.急性肾炎
急性肾炎是由于感染后免疫反应引起的肾脏炎症，导致肾小球滤过功能受损。典型表现为浮肿、高血压和尿量减少。针对急性肾炎，可遵照医生的意见给予利尿剂如、氢等来缓解水肿。
3.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏长期受到炎症刺激，引起肾组织纤维化和瘢痕形成，进而影响肾功能。主要症状包括浮肿、蛋白尿、高血压和贫血。治疗慢性肾炎通常需要综合考虑病情严重程度，可能涉及降血压药如硝苯地平、卡托普利等以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指肾动脉主干或分支出现狭窄或闭塞，使血液供应不足，从而导致肾脏缺血。这种情况可能导致肾功能下降，甚至肾衰竭。对于肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术或经皮穿刺血管支架植入术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，特征为双侧肾脏充满大小不一的囊泡状结构，这些囊泡逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾脏功能逐渐丧失。若患者存在多囊肾，可通过微创手术的方式将囊壁与肾盂相连的部分完整切开，使液体能够从新的通道流出，减轻对正常组织的压迫。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿液分析，以评估肾脏状况。如有必要，还可进行超声波检查或CT扫描以进一步评估肾脏结构。
2024-02-20 10:08
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
