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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖值升高可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、垂体功能亢进或肾上腺皮质功能亢进等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高胰岛素血症和葡萄糖利用减少。生活方式干预如运动和饮食调整是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度持续高于正常范围,此时为了控制血糖,机体会产生更多的胰岛素,但随着时间的推移,身体对胰岛素的反应逐渐减弱,从而导致血糖水平上升。药物治疗方面,二甲双胍、吡格列酮等口服降糖药可以有效降低血糖水平。
3.糖耐量减低
糖耐量减低时,胰岛β细胞分泌的胰岛素不足以使肝脏和肌肉组织完全摄取血液中的葡萄糖,因此血糖水平持续处于高水平状态。患者可以通过饮食控制和适量运动来改善糖代谢异常,必要时医生可能会开具口服降糖药如阿卡波糖片进行治疗。
4.垂体功能亢进
垂体前叶激素过多可引起一系列临床综合征,包括ACTH、TSH、LH、FSH、PRL增多,这些激素通过不同方式影响糖代谢,导致血糖升高。针对不同的垂体瘤类型,其治疗方法也有所不同,例如库欣病常采用手术切除肿瘤的方式进行治疗。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素能够促进肝糖原分解和糖异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,从而使血糖升高。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常需要使用糖皮质激素受体拮抗剂,如磷酸钠注射液、倍他米松注射液等,以减轻相关症状并调节激素水平。
建议定期监测血糖水平,保持健康的生活习惯,合理膳食,避免高糖食物摄入过多,以免加重病情。必要时,可以在医生指导下进行OGTT试验、胰岛功能检测等进一步评估胰岛功能和糖代谢状态。

2023-12-26 17:04

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血糖值升高

1、高血糖症是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl),血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl),则出现尿糖。   2、短时间的高血糖对人体无严重损害,比方在应激状态下或情绪激动、高度紧张时、一次进食大量的糖时。随后,血糖水平将逐渐恢复正常。   3、如果血糖无法下降,那么持续高血糖就会发展为糖尿病。

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