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溃疡病出血是怎么回事
补充说明：溃疡病出血是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
溃疡病出血 十二指肠炎 胃癌 食管胃底静脉曲张 非甾体抗炎药
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溃疡病出血可能是由胃黏膜损伤、十二指肠炎、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、非甾体抗炎药滥用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致局部血管暴露和破裂，引起出血。可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.十二指肠炎
炎症可能导致十二指肠黏膜脆弱，易发生微小血管破裂而引起出血。患者可以在医生指导下服用胶体果胶铋、硫糖铝等药物保护胃肠道黏膜。
3.胃癌
胃癌组织侵犯周围血管可导致血管壁薄弱处破裂出血。针对胃癌引起的出血，建议及时手术切除病变部位并配合化疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化时门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张，当食用坚硬食物或剧烈咳嗽时可能造成这些静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，需要紧急内镜下止血治疗。
5.非甾体抗炎药滥用
长期大量使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加溃疡形成的风险，进而导致出血。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是降低风险的有效方法。必要时可在医师指导下服用抑酸类药物如泮托拉唑钠来缓解不适症状。
患者应避免辛辣刺激性食物，保持规律饮食，定期复查以监测病情变化。
2024-01-19 13:37
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出血的量与速度取决于被侵蚀的血管的种类和内径、血管的舒缩状态，以及病人的凝血机制。所谓大量出血，指临床上出现低血容量性休克，血红蛋白低于8g/100ml，红细胞计数低于300万/mm3。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
