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尿磷低是什么原因
补充说明：尿磷低是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
尿磷 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷低可能是肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏性佝偻病、肾病综合征等疾病的表现，这些疾病导致磷的重吸收或利用障碍。建议患者到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对氢离子、铵离子和碳酸氢盐重吸收障碍，引起代谢性酸中毒，进而影响磷酸盐的重吸收，使尿液中的磷酸盐含量降低。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾等药物进行纠正电解质紊乱和改善肾小管酸中毒。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷水平升高，而尿磷水平相应降低。此外，随着肾功能的持续恶化，肾脏清除废物和多余水分的功能也会逐渐丧失，这可能导致高磷血症和其他并发症的发生。控制饮食中磷的摄入是管理慢性肾衰竭患者的关键措施之一。建议减少加工食品和含磷添加剂的摄入量，增加新鲜蔬菜和水果的比例。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺激素分泌过多引起的一组临床综合征，会导致钙磷代谢异常。此时，由于PTH作用下骨质吸收增强，使得血磷浓度降低，继而导致尿磷排出增多。手术切除过盛的甲状旁腺是治愈该疾病的主要方法。对于存在明显症状或有并发症者，应及时行双侧次全切术或单侧加病变腺体切除术。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足会影响肠道对钙和磷的吸收，从而间接影响骨骼矿化过程。当体内钙磷比例失衡时，可能会出现低磷血症，进一步导致尿磷排泄增加。可通过日晒、补充维生素D制剂等方式来纠正维生素D缺乏。对于婴幼儿，户外活动暴露于阳光下的时间应在医生指导下进行调整。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白通过受损的基底膜丢失，导致血浆胶体渗透压降低，促进组织水肿和尿液中蛋白质的流失。此时，为了维持内环境稳定，机体会通过减少尿磷的排出来减少磷的丢失。糖皮质激素如是治疗肾病综合征的首选药物。但需注意长期使用可能带来的副作用，如免疫抑制和感染风险增加。
针对尿磷偏低的情况，建议定期监测电解质水平，以评估肾脏和骨骼健康状况。必要时，应进行血液生化分析、尿液分析以及钙、磷和碱性磷酸酶检测，以排除潜在的病理情况。
2024-03-21 23:06
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成人体内磷总量400～800g，约占成人体重的1%，占体内矿物质总量的1/4。其中80%～85%与钙一起构成骨盐(羟磷灰石[Ca2(PO4)2]3·Ca(OH)2)参于形成骨骼和牙齿。其余约20%以有机磷酸化合物形式分布于各种软组织中。磷酸参于构成的蛋白质、核酸、核苷酸和磷脂等各种生物活性物质在体内有广泛的作用。仅极少部分磷以无机磷酸盐形式存在于体液中。 人体每天摄入1.0～1.5g的磷，人体能吸收利用的磷均为磷酸酯和磷脂等有机磷酸化合物。磷由肠和肾排出，经肾排出量占总排泄量的60%左右。
症状起因：尿磷正常值：成人：0.5～1.3g24h。超出这个范围都会引起相关的疾病。
可能疾病：小儿家族性低血磷性佝偻病 重金属中毒性肾病
就诊科室：肾
