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巨幼红细胞性贫血的原因
补充说明：巨幼红细胞性贫血的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼红细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、遗传性溶血性贫血、铁缺乏性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，其缺乏导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起巨幼红细胞性贫血。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏时会导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成和成熟，引起巨幼红细胞性贫血。可通过饮食调整或口服叶酸制剂来纠正，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响干细胞增殖分化为红细胞的过程，导致巨幼红细胞性贫血的发生。针对骨髓造血功能减退的治疗通常包括促红素、雄激素等药物，可以刺激造血干细胞增殖。需要遵医嘱使用，不可私自用药。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可导致红细胞寿命缩短，破坏增加，从而引起贫血，进一步影响骨髓造血功能，出现巨幼红细胞性贫血的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗，如、等。
5.铁缺乏性贫血
铁缺乏性贫血可能导致血红蛋白合成不足，进而影响红细胞的正常形态和功能，导致巨幼红细胞性贫血的发生。补铁是治疗缺铁性贫血的主要手段，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等含铁制剂改善病情。
建议定期监测血液学指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-02-09 21:03
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
