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糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别
a******W 2021-07-13 17:24
糖尿病乳酸性酸中毒 酮症酸中毒 糖尿病 血乳酸 代谢性酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、病因不同
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于各种原因导致体内乳酸产生过多，或者清除减少，从而引起血乳酸浓度过高，导致的一种代谢性酸中毒。酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多，引起的代谢性中毒。
2、症状不同
糖尿病乳酸性酸中毒患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸深快、头痛、嗜睡等症状。酮症酸中毒患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡等症状，部分患者还会出现脱水的情况。
3、治疗方式不同
糖尿病乳酸性酸中毒的患者需要在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液等药物进行治疗，如果患者出现昏迷的情况，还需要遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、胰高血糖素注射液等药物进行治疗。酮症酸中毒的患者需要在医生的指导下使用胰岛素注射液、氯化钾注射液等药物进行治疗。
4、预后不同
糖尿病乳酸性酸中毒的患者如果病情比较轻，经过积极治疗以后能够控制病情，预后比较好。酮症酸中毒的患者如果病情比较严重，出现了心律失常、休克等并发症，预后比较差。
5、辅助检查不同
糖尿病乳酸性酸中毒的患者在做血常规检查时，会出现白细胞、中性粒细胞升高的情况。酮症酸中毒的患者在做血常规检查时，会出现血糖升高的情况。
建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-13 22:53
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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