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肾上腺皮质功能减退症的治疗方案
补充说明：肾上腺皮质功能减退症的治疗方案
a******W 2021-07-13 17:24
肾上腺皮质功能减退症 绒毛膜促性腺激素 甲状腺激素 肾上腺皮质功能 电解质紊乱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、人绒毛膜替代疗法、甲状腺激素替代疗法、饮食调整等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通过口服或注射合成或天然产生的糖皮质激素药物来补充患者体内缺乏的激素。此措施有助于纠正肾上腺皮质功能减退引起的电解质紊乱、血压下降等问题。因为肾上腺皮质功能减退时，肾上腺无法正常产生足够的糖皮质激素，导致身体出现一系列代谢异常。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法通常由医师开具处方，在指导下定期服用相关药物如磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等。该措施旨在弥补肾上腺皮质功能不全造成的醛固酮分泌不足，预防低血钠症的发生。由于肾上腺皮质功能低下会导致醛固酮分泌减少，影响体内钠离子平衡，引发水肿等症状。
3.人绒毛膜替代疗法
人绒毛膜替代疗法是通过医生指导下的注射或口服人绒毛膜来进行的。该措施对于改善肾上腺皮质功能减退患者的生殖系统症状有积极作用。因为肾上腺皮质功能减退会影响性激素的合成与分泌，引起性欲减退等问题。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法需要在内分泌科医生的指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行长期替代治疗。该措施能够纠正因原发性肾上腺皮质功能减退导致的新陈代谢减慢所引起的甲减症状。因为肾上腺皮质功能减退时，肾上腺不能正常合成并释放足够的肾上腺皮质激素，进而影响到下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。
5.饮食调整
饮食调整包括增加高碳水化合物食物摄入量，减少脂肪含量高的食物，并保持充足水分摄入。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，减轻肾上腺皮质功能减退所致的疲劳感。肾上腺皮质功能减退时，机体对葡萄糖利用障碍，此时提高碳水化合物比例有利于改善这一状况。
在治疗肾上腺皮质功能减退症的过程中，应注意避免感染，以免加重病情。同时需监测电解质及血压变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-10 09:41
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
