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中枢性呼吸暂停怎么治疗
补充说明：中枢性呼吸暂停怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性呼吸暂停可以通过睡眠体位调整、鼻腔持续正压通气、口腔矫正器、减肥治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠体位调整
通过改变睡眠姿势来改善呼吸暂停状况，如采用侧卧位而非仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠会加重上气道阻塞，而侧卧位可减少舌根对气道的压迫，从而缓解呼吸暂停现象。
2.鼻腔持续正压通气
使用专门设备产生并保持一定压力的空气流入鼻腔内，通常需每晚佩戴。此方法能稳定恢复上气道正常解剖位置，防止塌陷引起堵塞；长期使用有助于建立习惯性良好睡眠模式。
3.口腔矫正器
由医师根据个体情况定制特殊形状的器具，在夜间佩戴以支撑下颌部位。通过调整牙齿位置来减轻软组织对气道造成的压迫，提高通气效率；适合存在轻微结构异常者。
4.减肥治疗
包括饮食控制、增加体力活动以及必要时药物辅助减重。超重肥胖是诱发中枢性呼吸暂停的重要因素之一，减少脂肪堆积有助于改善相关症状；目标是在6-12个月内将BMI降至正常范围。
5.药物治疗
药物治疗可能涉及使用利血平、普罗替林等抗抑郁药或其他处方药物，具体方案应由医生根据患者情况制定。这些药物具有一定的镇静作用，可能有助于改善睡眠质量和减少呼吸暂停事件发生频率；但须密切监测潜在副作用。
中枢性呼吸暂停患者应避免睡前饮酒及吸烟，以免加剧呼吸道肌肉松弛导致的呼吸暂停。同时建议定期进行适量运动，如散步、游泳等，以促进新陈代谢，减少体重，改善病情。
2024-03-26 12:26
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中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleep apnea syndrome，CSAS)指没有胸腹呼吸运动时上气道无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见，可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并存。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和慢波睡眠)时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗死及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。
症状起因：单纯的中枢性呼吸暂停的很少的，一般不超过10%，他实际上顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统的疾病会引起，如脊髓病变、脑炎、枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变，如膈肌的病变、肌强直营养不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。
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