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胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是
补充说明：胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因包括食物摄入过快、营养不良、高糖饮食、低蛋白血症以及胃窦炎等。这些因素导致的消化吸收功能障碍会引起一系列临床症状，严重时可能影响生活质量。患者应避免快速进食高糖食物，保持均衡饮食，并在医生指导下调整饮食结构。
1.食物摄入过快
食物摄入过快会导致消化系统负担增加，胃肠蠕动加快，进而引起肠腔内压力增高，导致小肠对胰岛素敏感性降低，从而出现倾倒综合症。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.营养不良
营养不良可能导致机体代谢功能减退，影响肠道吸收和利用葡萄糖的能力，进而诱发倾倒综合症。补充营养可以改善症状，日常生活中可以通过进食富含蛋白质的食物来实现，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3.高糖饮食
长期食用高糖饮食会使血糖水平急剧上升，刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，导致血糖快速下降，产生不适症状。调整饮食结构为低糖、高纤维、易消化的食物，有助于减轻症状。例如燕麦片、糙米等粗粮含有丰富的膳食纤维，能够延缓碳水化合物的吸收速度，减少餐后血糖波动。
4.低蛋白血症
低蛋白血症时血液中的白蛋白含量较低，会引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管壁渗出到腹腔中，形成腹水。补充蛋白质可以帮助缓解症状，可以选择优质蛋白食品，如鸡蛋、鱼虾类、禽肉类以及奶制品等。
5.胃窦炎
胃窦炎是指发生在幽门窦部的炎症，由于炎症反应导致局部黏膜充血水肿，当胃内容物排空过快时，会加重炎症部位的不适感。针对胃窦炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂；若药物治疗无效，则需要考虑内镜下射频消融术、内镜下黏膜剥离术等手术方式。
建议定期监测血糖变化，以预防倾倒综合征的发生。同时注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是对于胃大部切除术后的患者尤为重要。
2024-02-09 15:30
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
