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高钾血症的原因
补充说明：高钾血症的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、利尿剂使用不当、高钾饮食摄入引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，从而引起高钾血症。控制蛋白质摄入、限制磷摄入等非透析患者管理方案有助于延缓肾功能恶化。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高引起的微血管病变，使肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿，进而影响肾脏排泄钾离子的功能，使得血液中的钾离子浓度升高。胰岛素治疗是主要的降糖药物之一，对于缓解高钾血症有较好的效果。
3.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的脂肪储备作为能量来源，产生大量酸性代谢产物，这些物质需要通过肾脏来排出体外，同时也会增加肾脏对钾离子的吸收，从而引起高钾血症。营养支持治疗应遵循医嘱进行，以维持机体正常生理功能。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来降低体内钠盐含量，若使用剂量过大则会引起低钠血症，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而促使肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮可促进肾小管对钠离子的重吸收并抑制其对钾离子的排泌，因此可能导致高钾血症的发生。调整利尿剂的种类和剂量是关键。例如，是一种常用的强效利尿剂，但需谨慎使用以防止副作用发生。
5.高钾饮食摄入
高钾食物如香蕉、土豆等摄入过多，超过了肾脏的排泄能力，导致血液中钾离子浓度上升。建议定期监测血钾水平，合理搭配膳食，减少高钾食品的摄入量。
针对高钾血症，应注意避免进一步损害肾脏功能，以免加重病情。建议进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检测，以评估病情严重程度并制定适当的治疗计划。
2024-03-21 02:45
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
