首页> 内科> 消化内科> 上消化道内窥镜检查> 说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上消化道内窥镜检查的禁忌症包括急性消化道穿孔、严重心律失常,以及对麻醉药物过敏等;并发症可能有胃溃疡出血、穿孔、心律失常、吞咽困难、麻醉反应等。该检查存在风险,应谨慎考虑,并在专业医生指导下进行。
1.胃溃疡出血
胃溃疡患者由于黏膜受损,在受到刺激后容易导致血管破裂而引发出血。出血通常发生在胃部或十二指肠区域,可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当胃溃疡发展到一定程度时,会突破胃壁形成穿孔,导致胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。穿孔多发生于胃体下端或幽门前区,可引起剧烈腹痛、腹部压痛等典型临床表现。
3.心律失常
做上消化道内窥镜检查时,由于紧张等因素可能导致交感神经兴奋性增高,进而诱发心律失常的发生。心律失常的症状包括心跳过快、过慢或不规则,严重时可能出现胸闷、晕厥等症状。
4.吞咽困难
如果存在食管狭窄或者贲门失弛缓症,可能会出现吞咽困难的情况。主要是因为食管运动功能障碍,导致食物通过受阻。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难,有时伴随胸骨后疼痛或烧灼感。
5.麻醉反应
若患者对麻醉药物过敏,则在接受麻醉的过程中会出现过敏反应,从而引起麻醉反应。麻醉反应的症状包括恶心、呕吐、头晕、意识丧失等,这些症状通常会在停止使用麻醉药物后很快消失。
进行上消化道内窥镜检查前,建议进行血液凝固功能检测、心电图检查以及必要时的心脏超声波检查,以评估心脏健康状况。如有不适,需及时告知医生并接受相应处理。

2024-02-13 06:58

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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