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食管穿孔治疗
补充说明：食管穿孔治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔可以采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、胸腔闭式引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.禁食
患者应立即停止进食和饮水，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食能够防止进一步加重食管穿孔的程度，有利于后续治疗效果的提高。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃部来持续引流出消化道内的气体和液体，减轻压力。此方法有助于缓解因胃肠内压力增高导致的不适感及促进伤口愈合。
3.抗生素治疗
根据感染程度和类型选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。可预防继发性细菌感染、控制已存在的感染并支持治疗；但须监测药物敏感性和副作用。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到穿孔位置并缝合修复。旨在封闭穿孔以防止进一步并发症如脓毒症或纵隔炎；术后需密切观察并发情况。
5.胸腔闭式引流
置入一根导管至患侧胸膜腔内，连接负压装置持续引出积液。该措施可用于降低胸部压力、改善肺通气功能，并辅助诊断是否有血气胸存在。
此外，患者应避免剧烈运动，以免增加腹内压力而加剧疼痛。若为医源性因素引起的食管穿孔，则需要及时告知医生，以便调整治疗计划。
2024-02-20 02:56
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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