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非甾体抗炎药对肾功能的影响
补充说明：非甾体抗炎药对肾功能的影响
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非甾体抗炎药可能引起肾功能损害、尿酸排泄减少、肾小球滤过率下降、肾乳头坏死等风险，严重情况下可能导致急性肾衰竭。
1.肾功能损害
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，进而引起细胞损伤和炎症。肾功能损害可能导致药物及其代谢产物在体内积累，进一步加重肾脏负担，出现血尿、蛋白尿等症状。
2.尿酸排泄减少
非甾体抗炎药可竞争性抑制肾小管分泌尿酸，使尿酸排泄减少。长期使用可能引发高尿酸血症或痛风等疾病，表现为关节肿胀、疼痛及活动受限。
3.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降是由于非甾体抗炎药导致肾血管收缩，肾血流量减少所致。这会导致液体潴留、水肿和其他并发症，如高血压和心力衰竭。
4.肾乳头坏死
肾乳头坏死通常是由非甾体抗炎药引起的肾缺血-再灌注损伤所诱发的。患者可能出现腰痛、发热、尿量减少、尿色改变等症状。
5.急性肾衰竭
急性肾衰竭可能是由非甾体抗炎药引起的肾间质水肿、肾小管堵塞等原因导致的。症状包括尿量减少、浮肿、恶心呕吐、疲劳和困惑等。
长时间大量服用非甾体抗炎药可能会对肾功能造成影响，因此建议定期监测肾功能并遵循医生指导。
2024-02-17 19:17
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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