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异常出血有血块是怎么回事
补充说明：异常出血有血块是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
异常出血伴有血块可能与子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病因有关，也可能是凝血功能障碍导致的。这些疾病都可能导致子宫内膜脱落不全或子宫收缩不良，从而引起出血量增多并伴有血块。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况。这些组织可能会导致不规则出血和血块形成。对于子宫内膜异位症，常使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，也可遵医嘱用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等激素类药物缓解病情。
2.宫颈息肉
宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激引起宫颈管局部黏膜增生并向外突出所致。当息肉表面发生坏死时，就会出现异常出血伴有血块的现象。宫颈息肉通常需要通过手术切除治疗，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当其体积增大压迫周围血管时会引起阴道流血。针对较大的子宫肌瘤，医生可能会建议采用子宫肌瘤剔除术来移除病变组织。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随疼痛和月经失调。由于病灶侵犯子宫肌层，会导致子宫收缩力增强，进而引起经期延长以及出血量增多。患者可在医生指导下服用左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等孕激素类药物改善不适症状。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现问题，可能导致出血不止，包括遗传性或获得性疾病。治疗凝血功能障碍需首先确定具体原因，可能需要维生素K补充剂、纤维蛋白原替代疗法等针对性处理。
建议定期进行妇科检查以监测病情变化，特别是对于患有上述疾病的女性。必要时，可进行超声波检查、宫颈抹片检查以及凝血功能检测，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-18 12:40
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
