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肢体过度肥大怎么办
补充说明：肢体过度肥大怎么办
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢体过度肥大可以通过利尿剂、肉毒素注射、脂肪抽吸术、肢体延长术、胃旁路手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.利尿剂
通过促进体内水分排泄来减少水肿，如、螺内酯等。用于缓解因液体潴留引起的肢体肿胀。
2.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉无法收缩而达到萎缩的目的。局部注射肉毒素可以缩小异常增粗的肌肉。适用于特定部位的肌肉肥大导致的肢体比例失调。
3.脂肪抽吸术
利用负压吸引和局部麻醉的方法将身体局部堆积的脂肪去除，从而改善局部脂肪堆积的情况。对于局部脂肪堆积过多导致的肢体肥胖有较好的效果。
4.肢体延长术
通过外科手术切断骨骼，并使用外固定器拉长骨骼长度，以达到调整肢体比例的目的。主要用于先天性或后天因素导致的肢体不等长。
5.胃旁路手术
通过改变食物摄入路径和消化吸收途径，减少热量摄入和营养物质吸收，控制体重和血糖水平。主要针对肥胖症伴代谢综合征患者，旨在减轻体重和改善相关代谢疾病。
需要注意的是，在选择任何一种治疗方法之前，都需要咨询专业医生，评估风险和收益，并制定个体化方案。同时，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动，对管理肢体过度肥大也有重要作用。
2024-03-30 06:36
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肢体过度肥大：系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
症状起因：(一)发病原因本病多因垂体肿瘤引起或其他原因引起脑下垂体的生长激素过量分泌所致。GH分泌有明显昼夜节律，成人分泌高峰多在夜间。GH主要作用为促进骨组织、肌肉、结缔组织和内脏的增长，促进DNA、RNA合成，对抗胰岛素促进水钠潴留，并能激发体内分泌一些肽类物质，如生长介素。GH对糖代谢的作用有胰岛素样和抗胰岛素样双重作用，前者发生时间较早，后者出现时间较晚;GH对胰岛B细胞也有直接影响，约有14病人可同时患糖尿病。生长介素(omatomedin，SM)来源于肝脏，通过对DNA、RNA蛋白质合成环节的影响可使软骨生长增加，生长介素有A、B及C三种因子，能介导GH对骨的生长效应。生长介素A(SmA)能刺激骨胶原和非胶原蛋白合成，生长介素C(SmC)能刺激成骨细胞胶原合成，BGP可作为GH通过SmA作用的结果而起作用。GH过多可加速骨的形成与成熟，促进骨的生长。骨再塑增加，骨转换加快。垂体侏儒症则因GH缺乏而致骨的生长发育停止或延迟。人体内，GH能增加肠钙吸收、骨形成以及骨矿化，增加骨质，在体外，则不能直接刺激骨基质形成。生长介素对各种组织有促进生长的作用，能介导GH对骨生长的效应，对骨和软骨均有促进生长作用。GH可改变血清磷的昼夜节律变化，使血磷升高，还可使TRP增加，改变肾脏磷的最大回吸收肾小球滤过率比(TMPGFR)，进一步使血磷升高。GH促进TRP增加而抑制PTH分泌，从而PTH水平下降，也可使血磷升高。当患者饮食中钙入量不足时，可呈负钙平衡，引起骨质疏松，增加饮食钙入量后，可转为正钙平衡。由于骨转换增快，GFR增加，TRGa减少，会促进高尿钙加重，进一步增加骨病变。GH可刺激骨膜下骨形成，骨外膜的成纤维细胞分化成为原始成骨细胞，促进新骨形成，而原有正常骨外膜活性再度被激活，骨骺板的软骨内成骨活跃，促使骨骺软骨增生。GH还可促进关节部位的结缔组织改变，关节囊变厚，脂肪垫纤维化，骨与软骨及骨膜的连接部位纤维组织增生而突出。肢端肥大症的骨质疏松表现有别于其他骨质疏松那样的骨量减少，而是钙转换率加快的皮质骨形成增加，骨量增加，可有骨增生又有骨质疏松，或局部如鞍背骨质吸收，鞍底骨质吸收等异常。(二)发病机制由于脑下垂体过量分泌生长激素，在青春前期骨骼未关闭前可引起巨人症，而在骨骼已关闭的成年人会引起手、足、软组织、内脏器官及某些扁骨增大，临床表现为肢端肥大症。
常见检查： 血浆生长素介质
就诊科室：内分泌
