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胃萎缩是怎么回事
补充说明：胃萎缩是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃萎缩。这种细菌还会分泌细胞毒素相关蛋白酶，直接破坏胃黏膜。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林等进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭性，从而导致胃黏膜屏障受损，发生胃萎缩。建议患者遵医嘱停用或更换其他类型镇痛药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜变薄，腺体减少，进而导致胃萎缩的发生。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键措施，同时需注意营养支持和胃黏膜保护。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪会导致体内神经递质失衡，影响胃肠功能的正常运作，进一步加重胃部不适的症状。放松技巧如深呼吸、冥想或规律锻炼可能有助于缓解焦虑状态，必要时也可以寻求心理咨询师的帮助。
5.遗传因素
胃萎缩具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母一方患有此病，则子女患病的风险相对较高。针对有家族史的人群，应定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现病变并采取相应干预措施。
胃萎缩患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉，以减轻胃部负担。建议定期复查胃镜，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-17 06:27
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
