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肢端肥大原因
补充说明：肢端肥大原因
a******W 2021-07-13 17:26
肢端肥大 生长激素 垂体腺瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大可能由生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是由于垂体内生长激素细胞过度增生导致的肿瘤，其持续分泌生长激素引起肢端肥大症。生长激素促进软骨细胞分裂和增长，使骨骼延长、增粗。针对生长激素瘤的治疗方法包括手术切除，如经蝶窦微创手术或开颅手术。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤压迫垂体柄时会导致下丘脑GHRH神经元受损，从而减少生长激素释放，进而出现肢端肥大症的症状。垂体腺瘤的治疗通常需要通过内镜下垂体腺瘤切除术进行，医生会在显微镜下使用特殊工具小心地移除肿瘤组织。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退可能导致糖皮质激素分泌不足，影响下丘脑-垂体轴的功能，间接导致生长激素水平升高，引起肢端肥大症的发生。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要方法，患者可遵医嘱口服氢化可的松或等药物以缓解症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，反馈性地刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素(TSH)，TSH又会刺激垂体前叶合成并释放生长激素(GH)。因此，甲状腺功能减退患者的GH水平可能增高，进而表现为肢端肥大症。甲亢患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
5.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因引起的长期过量产生皮质醇所导致的一组临床表现,其中也包括了肢端肥大症的表现。对于库欣综合征的治疗，首先需确定病因，例如垂体瘤、肾上腺皮脂腺瘤等，然后针对原发病进行治疗，如手术切除垂体瘤或肾上腺皮脂腺瘤。
建议关注睡眠质量，如有打鼾、呼吸暂停等症状，应尽快就医进行睡眠呼吸监测。饮食方面，宜选用低GI食物，控制碳水化合物摄入，同时增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。
2024-02-03 02:02
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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