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胃萎缩是什么原因引起的
补充说明：胃萎缩是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这些因素会导致胃黏膜上皮细胞减少，进而出现萎缩。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，从而抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，引起胃黏膜损伤，进一步发展为胃萎缩。建议患者遵医嘱停用或更换药物，或者选择对胃肠道刺激较小的非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下血管收缩，血流量减少，同时破坏胃黏膜上的碳酸氢盐屏障，导致胃黏膜缺血、缺氧，进而发生糜烂、溃疡等病变，久而久之就会形成胃萎缩。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，则需控制每日摄入量，男性不超过25克，女性不超过20克。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，进而加重胃部不适的症状，诱发胃萎缩的发生。可通过心理咨询、冥想等方式减轻压力，也可通过运动转移注意力，缓解焦虑情绪。
5.遗传因素
胃萎缩可能受遗传因素的影响，如果家族中有人患有此病，那么患病的风险会相应增加。针对胃萎缩的治疗主要是改善症状和预防并发症，包括饮食调整和药物治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合医生做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，如冰激凌、辣椒等。
2024-03-12 19:10
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
