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药物性食管炎怎么引起的
补充说明：药物性食管炎怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧，进而引起胃酸分泌过多，导致胃液反流至食道，刺激食道黏膜，从而引发药物性食管炎。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
2.酒精滥用
酒精滥用会引起胃肠功能紊乱，降低食管下括约肌张力，使胃内容物逆流入食管，加重食管黏膜损伤，诱发药物性食管炎的发生。戒酒是治疗酒精滥用的主要方法。对于仍有饮酒需求者，建议选择低度数、不含杂醇油的白酒，如45度以下的纯粮固态发酵白酒。
3.吸烟
烟草中的尼古丁能直接作用于神经细胞，引起局部肌肉收缩，导致贲门松弛，进而引起胃食管反流，出现药物性食管炎的症状。患者应立即停止吸烟，同时可通过咀嚼无烟口香糖等方式缓解咽部不适感。
4.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易造成贲门下移，导致贲门关闭不全，从而引起胃食管反流，出现药物性食管炎的情况。患者可以通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制体重，比如减少高脂肪食物摄入量并增加膳食纤维摄入比例，同时配合适当体育锻炼，如游泳、慢跑等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指由于膈食管裂孔扩大而导致部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的一种病理状态，在某些情况下可能导致胃内容物回流到食管中，引起药物性食管炎的发生。患者可在医生指导下使用促进动力类药物改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
针对药物性食管炎，建议定期进行上消化道内窥镜检查以监测病情变化，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以免刺激食管黏膜。
2024-03-22 05:10
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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