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慢性肾衰竭怎么造成的
补充说明：慢性肾衰竭怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压，保护肾脏。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。典型表现为双侧肾增大，伴有间断性腰痛和血尿。对于多囊肾引起的肾衰竭，可以考虑移植手术来替代受损的肾脏功能，延长患者的生存时间。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作的高尿酸血症可导致尿酸盐在关节内沉积而诱发炎症反应，使关节出现红肿热痛等症状，还可导致尿酸结石形成并堵塞肾小管，严重时会引起急性肾衰竭。患者需要调整饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生口服非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式导致肾小管损伤，进而引起肾功能障碍。其临床表现多样，包括尿量减少、贫血、电解质紊乱等。如果是由药物引起的肾衰竭，在停用相关药物后，一般不需要特殊治疗，但需密切监测肾功能指标的变化。
建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标的监测，以及尿常规检查。此外，应避免使用可能对肾脏有潜在风险的药物，如非甾体抗炎药。
2024-02-13 09:31
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
