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血管迷走神经性晕厥怎么治疗
补充说明：血管迷走神经性晕厥怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡饮食调整、生活方式干预等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变从躺卧到坐起、站立的姿势，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分配，减少晕厥发生频率。对于血管迷走神经性晕厥患者来说，突然的身体位置变化可能导致血压下降，从而引起晕厥。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练通过监测心跳变异性和提供视觉反馈来帮助个体控制心率。个体需定期使用设备并学习如何调节心率。该训练旨在提高自主神经系统对身体状态的感知能力，从而预防晕厥。血管迷走神经性晕厥常由情绪紧张或其他触发因素导致交感神经系统过度激活，进而影响心脏功能。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练涉及逐渐增加个体直立体位时的倾斜角度，以促进适应过程。训练周期因个体差异而异，一般持续数周至数月。该方法有助于增强前庭系统和心血管系统的协调作用，减少晕厥风险。血管迷走神经性晕厥多发生在从平卧位快速转变为直立体位时，此时血液分布不均导致脑部缺氧。
4.平衡饮食调整
平衡饮食调整包括摄入富含铁质、维生素B群及保持水分充足的食物，如红肉、绿叶蔬菜及足够的水。具体计划应根据个人体质制定。这些营养素有助于维持血液循环稳定，防止电解质失衡引起的晕厥。血管迷走神经性晕厥有时与低血糖或低血压有关联，适当补充上述营养素可降低相关风险。
5.生活方式干预
生活方式干预包括规律作息、避免长时间静坐不动以及穿着支持袜等措施。这些举措有助于改善血液循环，减少晕厥发生的可能性。血管迷走神经性晕厥往往与长时间未活动或处于压迫性服装下诱发的血管舒缩反应有关。
建议患者定期进行体检，特别是针对心血管系统，以便及时发现潜在的风险因素。同时，还应注意避免高温环境，因为高温可能会加剧晕厥的症状。
2024-02-29 06:55
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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