发病时间：不清楚
老人血压波动大的原因
补充说明：老人血压波动大的原因
a******W 2021-07-13 17:26
血压波动大 原发性高血压 体位性低血压 睡眠呼吸暂停综合征 甲状腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人血压波动大可能与原发性高血压、体位性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾动脉狭窄等病因有关。这些因素可能导致血压控制不稳，若持续存在，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当基因突变引起细胞膜钠离子通道蛋白的功能异常时，会导致细胞内外钠离子浓度失衡，进而影响细胞内外钙离子浓度，使细胞内钙离子水平升高，促使细胞收缩增强，从而引起血压上升。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行降压治疗。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，可能与自主神经系统调节失常有关。此时心脏泵血量不能及时增加以满足身体需要，导致回心血量减少，心输出量降低，继而出现血压下降的现象。对于存在体位性低血压风险的老年人，建议采取逐步改变体位的方法来预防晕厥的发生，例如从卧位到坐位每次需花费30秒以上的时间。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道解剖结构异常或肌肉张力降低导致气流阻塞引起的夜间反复发生的呼吸暂停现象。睡眠期间频繁的呼吸暂停会导致血液中的氧气含量下降，刺激交感神经兴奋，从而使心跳加快，血压升高。轻度的睡眠呼吸暂停可通过减肥、戒烟酒等生活方式干预改善；重度则需考虑佩戴口腔矫治器或施行手术治疗如鼻腔扩容术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心悸、出汗、进食增多和体重减少等症状。甲状腺激素促进蛋白质分解，致使尿中大量蛋白质丢失，血浆白蛋白浓度降低，血容量减少，外周血管阻力增高，血压随之升高。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。肾动脉狭窄导致肾脏无法有效地将体内多余的水分排出，从而引起水钠潴留，使循环血容量增加，心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出，因此血压升高。对于严重的肾动脉狭窄，可采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉支架植入术。
针对血压波动较大的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便更好地了解血压的变化趋势。同时，应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于控制血压。
2024-02-29 08:27
举报相关问题
向医生提问
高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
