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痛风性心肌病症状
补充说明：痛风性心肌病症状
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性心肌病的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥和心力衰竭，这些症状可能提示痛风性心肌病的存在，需及时就医。
1.胸痛
痛风性心肌病是由于长期高尿酸血症导致的心肌代谢障碍和炎症反应，这些因素可能会影响心脏传导系统，引起胸痛。疼痛通常位于胸骨后部或左侧胸部，有时可放射至肩背或手臂。
2.心悸
如果患者存在痛风性心肌病，在病情急性发作时，会导致体内尿酸水平急剧升高，刺激交感神经系统兴奋。此时会表现为心动过速的情况发生，从而会引起心悸的症状出现。心悸可能会感到心跳不规则或快速跳动，这种感觉可能伴有焦虑或恐慌。
3.呼吸困难
痛风性心肌病患者的关节周围会出现大量的尿酸盐沉积，当尿酸盐结晶累及到肺动脉瓣膜时，就会引发瓣膜狭窄或者关闭不全，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能，使心输出量减少，从而引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能表现为深呼吸、喘息或需要倚靠支撑才能呼吸。
4.晕厥
若患者存在痛风性心肌病，随着病情的发展，会导致心脏泵血能力下降，无法满足机体组织器官的供血需求，进而诱发脑缺氧和缺血的情况发生，严重时甚至还会造成晕厥的现象发生。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，伴随短暂意识丧失。
5.心力衰竭
痛风性心肌病患者存在长期高尿酸血症，这可能导致心肌受损并逐渐发展为心力衰竭。高尿酸血症下，尿酸盐会在心肌内沉积形成结晶，导致心肌细胞损伤和炎症反应，进一步加重心肌损害。心力衰竭的症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等，尤其是在活动后更为明显。
针对痛风性心肌病的症状，建议进行超声心动图、血液尿酸水平检测以评估心脏结构和功能以及尿酸浓度。治疗措施可能包括药物治疗如别嘌呤醇、非布司他来控制尿酸水平，以及改善生活方式，如戒烟限酒、低嘌呤饮食。患者应注意避免高嘌呤食物，保持健康体重，定期监测血压和血糖水平，以预防相关并发症的发生。
2024-03-24 16:06
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痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病，而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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