发病时间：不清楚
猝倒发作的原因
补充说明：猝倒发作的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
猝倒发作可能源于睡眠呼吸暂停综合征、脑干肿瘤、颅内血管畸形、脑动脉瘤或脑梗死等病理情况，需要紧急医疗评估和处理。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷和阻塞的情况，在夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和缺氧现象。这种缺氧状态会导致交感神经系统过度激活，进而引起血压升高、心率加快等生理反应。患者可在医生指导下使用口腔矫正器或持续气道正压设备进行治疗，如CPAP机。
2.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫第四脑室下部可导致延髓背侧综合症，包括眩晕、呕吐、站立不稳和眼球震颤等症状。这些症状可能伴有小脑共济失调，进一步发展为猝倒。对于确诊为脑干肿瘤的患者，手术切除是主要的治疗方法，例如采用经口咽入路显微神经外科手术。
3.颅内血管畸形
颅内血管畸形是指颅内的动静脉之间出现异常沟通，当患者剧烈运动后，容易诱发颅内血管破裂出血，从而引起突发性头痛、恶心、呕吐以及意识障碍等症状发生。对于体积较大且有明显临床症状的颅内血管畸形，需要通过开颅手术的方式进行处理，比如开颅血肿清除术、开颅去骨瓣减压术等。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑壁薄弱区域形成的囊性膨出，当颅内压力突然增高时，可能会导致局部脑组织受到挤压而引发疼痛的症状。对于已经破裂的脑动脉瘤，需立即行急诊手术以防止再次出血，可行微创介入栓塞术或开颅夹闭术。
5.脑梗死
脑梗死后，受损部位的脑组织功能丧失，可能导致意识丧失或昏迷，同时由于大脑供血不足，会引起血压下降，此时若患者处于直立位，则易发生跌倒。急性期溶栓治疗是改善脑梗死预后的有效手段，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
针对猝倒发作的情况，建议定期进行多导睡眠监测、头颈部磁共振成像等相关检查，以评估病情变化。日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳，特别是睡前不要进行剧烈运动，以免加重症状。
2024-01-25 10:05
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异相睡眠障碍。发作时全身肌肉张力突然消失，病人摔倒好像是从清醒状态突然进入异相睡眠阶段，持续几秒钟甚至几分钟。可以看作是发作性睡眠的一种表现形式，但又不同于发作性睡病。
