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等渗性脱水的常见病因有
补充说明：等渗性脱水的常见病因有
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水的常见病因有腹泻、呕吐、长期禁食、利尿剂过量使用、长期发热。这些因素导致体内水分丢失与钠离子丢失大致相等，使体液渗透压保持在正常范围。等渗性脱水可能导致电解质紊乱和血容量不足，需及时补充电解质溶液和适量的水分。
1.腹泻
由于各种致病因素导致肠道消化吸收功能障碍，水分和电解质通过病变部位快速丢失，引起腹泻。这会导致机体丧失大量水分和电解质，从而引发等渗性脱水。补液盐溶液是一种常用的治疗方法，其中含有钠、钾等电解质成分，能够帮助恢复体内电解质平衡。
2.呕吐
当发生持续性的呕吐时，胃内容物以及部分小肠液会经由呕吐动作排出体外，此时身体为了保持液体循环稳定，会减少抗利尿激素的分泌，进而增加肾脏排水，以维持血容量正常。长时间的呕吐会造成体内水分流失过多，引起等渗性脱水。患者可遵医嘱口服补液盐来补充水电解质，以免出现严重的脱水现象。
3.长期禁食
长期禁食会导致机体摄入的水分不足，无法满足生理需要，从而引起等渗性脱水的发生。针对这种情况，可以考虑给予营养支持治疗，如静脉输注葡萄糖溶液和电解质溶液。
4.利尿剂过量使用
利尿剂能促进尿液排泄，若用药剂量过大则会引起水分丢失过多，造成等渗性脱水。对于利尿剂引起的等渗性脱水，应立即停用利尿剂并及时就医，在医生指导下进行补液治疗。
5.长期发热
长期发热会使机体代谢率增高，出汗增多，导致水分丢失；同时，发热状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮水平升高，促使肾脏保钠排钾，进一步加重了钠离子的丢失，引起等渗性脱水。针对发热引起的等渗性脱水，首先需积极寻找并消除原发病因，同时采取物理降温措施，如贴退热贴、酒精擦浴等，必要时服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化，以便早期发现脱水迹象。必要时，医生可能会安排血液和尿液分析、电解质测定等实验室检查，以评估患者的脱水状态。
2024-03-17 12:00
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
