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咯血发热什么原因
补充说明：咯血发热什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咯血和发热可能由多种原因引起，包括结核病、巨球蛋白血症、白血病、肺癌、肺栓塞等。这些疾病可能导致呼吸道出血和感染，进而引发发热。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染导致肺组织受损，引起咯血和发热。结核菌产生的毒素刺激机体产生免疫应答，出现发热。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，凝固性增高，从而引起出血倾向，包括咯血和发热。化学治疗是首选方案，常用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.白血病
白血病患者的白细胞异常增生，浸润骨髓及其他造血器官，使正常造血功能受到抑制，同时也会释放促炎因子，引起发热。当肿瘤细胞侵犯血管时，会引起咯血。化疗是主要治疗方式，通过使用阿糖胞苷、柔红霉素等药物杀死白血病细胞。
4.肺癌
主要是因为癌肿生长迅速，周围毛细血管丰富且比较脆弱，在咳嗽时容易破裂而引起咯血。另外，肿瘤还会对体温调节中枢造成一定的压迫和破坏，进而引起发热的情况发生。手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
5.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成后脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，此时患者会出现呼吸困难、咳痰带血以及持续性的高热现象。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，可遵医嘱使用注射用尿激酶进行溶栓治疗。
针对咯血伴随发热的症状，建议患者及时就医并进行胸部X光片、CT扫描、支气管镜检查以评估肺部状况。保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。饮食上需注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免诱发或加剧咯血症状。
2024-01-21 07:46
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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