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食管源性胸痛原因
补充说明：食管源性胸痛原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管源性胸痛可能由胃酸反流、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡或食管狭窄引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胃酸反流
胃酸反流是由于下食管括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃酸刺激食管黏膜时，会引起胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，会导致消化道内容物异常进入胸腔，引起胸痛和不适感。这是由于膈肌薄弱或松弛导致的。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，包括开腹修补术、腹腔镜下微创手术等。
3.食管炎
食管炎是由各种原因导致的食管黏膜炎症反应，可引起胸痛、吞咽困难等症状。其可能由长期胃酸或胃蛋白酶返流至食管所致。患者可以遵医嘱口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物来缓解症状。
4.食管溃疡
食管溃疡通常由长期胃酸或胃蛋白酶返流至食管造成，会导致局部组织受损并形成溃疡面，引起胸痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下服用抑酸药如泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁片等药物来进行治疗。
5.食管狭窄
食管狭窄可能是先天发育异常、感染、外伤等原因导致的，使食管壁结构发生改变，影响食物正常通过，进而出现胸痛的症状。对于良性狭窄者，可通过内镜下球囊扩张术、内镜下切割球囊扩张术等方式进行治疗；对于恶性狭窄者，则需要采取根治性切除术的方式进行处理。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，避免食用辛辣、油腻食物以及过量饮酒，减少胃酸对食管的刺激。
2024-02-15 21:40
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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
艾普拉唑肠溶片
本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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