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引起低钾血症的原因
补充说明：引起低钾血症的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、泻药中毒、肾上腺皮质激素分泌过多、糖尿病酮症酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗的能量大于摄入的能量，从而分解肌肉组织来获取能量，而肌肉组织中的肌细胞内含有大量的钾元素，当其被分解时，就会导致血液中钾含量降低。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来达到降压的目的，但同时也会使得体内的电解质失衡，进而影响到体内离子浓度的变化，导致低钾血症的发生。减少利尿剂剂量或更换其他降压药物可能是解决这个问题的方法。例如，可以将氢替换为螺内酯。
3.泻药中毒
泻药可增加肠道蠕动和液体分泌，导致腹泻和水样便，使机体丢失大量电解质，包括钾离子，从而引起低钾血症。轻度至中度的泻药中毒通常可通过停止使用泻药并保持充足的水分摄取进行缓解。重症患者可能需要洗胃和静脉补液治疗。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，因此会导致体内潴留钠离子，排出钾离子，进而引起低钾血症。针对这种情况，可以在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂来进行调理，比如甲泼尼龙、等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，这些酮体在肝脏中转化为乙酰乙酸和β-羟丁酸，这两种物质都是酸性物质，能抑制肾小管对钾的重吸收，导致尿中排钾增多，引起低钾血症。对于糖尿病酮症酸中毒引起的低钾血症，首先应纠正电解质紊乱，可通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素来实现，同时需监测血糖水平。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有潜在风险因素的人群，如糖尿病患者。适当的饮食调整，如增加富含钾的食物如香蕉、橙子等，也有助于预防低钾血症的发生。
2024-03-27 06:28
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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