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糖耐量受损是什么原因造成的
补充说明：糖耐量受损是什么原因造成的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖耐量受损可能是由遗传因素、胰岛素抵抗、肥胖、年龄增长或妊娠期糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致机体对胰岛素敏感性降低，进而影响血糖水平控制。对于有家族史的人群，可通过生活方式干预和药物治疗来改善胰岛素敏感性，如二甲双胍等。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体细胞对胰岛素的作用产生抵抗，导致高血糖状态。这会导致机体需要更多的胰岛素才能将血糖水平维持在正常范围内。常用改善胰岛素敏感性的药物包括二甲双胍、吡格列酮等。
3.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致脂肪细胞分泌的炎症因子增多，这些炎症因子会干扰胰岛细胞的功能，使其分泌的胰岛素减少，从而引起血糖升高。减轻体重是治疗肥胖相关性糖耐量减低的关键措施之一，可通过饮食调整和运动来实现。
4.年龄增长
随着年龄的增长，人体新陈代谢逐渐减慢，肌肉组织对葡萄糖的利用能力下降，肝脏对葡萄糖的合成能力也减弱，这些都可能导致糖代谢异常。可以通过定期监测血糖水平以及进行适当的体育锻炼来管理年龄相关的糖代谢异常。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期由于激素变化会引起暂时性的胰岛素抵抗，导致血糖水平上升，如果不及时处理可能会发展为长期的糖耐量受损。建议孕妇通过饮食控制和适量运动来管理孕期血糖，必要时医生会考虑使用胰岛素治疗。
针对糖耐量受损的情况，建议定期进行血糖监测，以评估病情进展；同时注意均衡饮食，避免过度摄入糖分和油脂，以减少风险。
2024-02-01 03:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
