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老年消化性溃疡的病因
补充说明：老年消化性溃疡的病因
a******W 2021-07-13 17:26
老年消化性溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年消化性溃疡的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不当、酗酒等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，损伤黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成直接损害。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通过联合使用抗生素如克拉霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而引起消化道黏膜损伤。对于存在消化性溃疡风险的患者，医生可能会建议使用选择性cox-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等。
3.焦虑
持续的心理压力会导致交感神经系统过度激活，释放去甲肾上腺素等神经递质，这些递质能收缩幽门括约肌并增强胃酸分泌，进而加剧胃黏膜损伤。认知行为疗法或心理疏导可以帮助减轻焦虑情绪，改善症状。需要时，医生可能会开具抗焦虑药物，如舍曲林、帕罗西汀等。
4.饮食不当
暴饮暴食或摄入过多刺激性食物可能导致胃酸分泌增多，加重胃黏膜损伤。调整饮食习惯，少量多餐，避免辛辣、油腻食物，有助于缓解症状。必要时，可通过服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝凝胶等药物保护胃黏膜。
5.酗酒
酒精可以直接破坏胃黏膜细胞，使其失去正常的防御功能，同时还会刺激胃酸分泌，进一步损伤胃黏膜。戒酒是预防和治疗酒精性胃病的关键措施。若无法彻底戒酒，应尽量控制饮酒量和频率。
针对老年消化性溃疡，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。此外，患者应注意休息，避免精神紧张和过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有利于疾病的恢复。
2024-02-13 12:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
