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小儿脑积水是什么原因引起的
补充说明：小儿脑积水是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可能是由先天性畸形、感染性脑脊液炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致的脑室系统异常扩张。这会影响脑脊液循环和吸收，导致脑室内液体积聚。针对先天性脑积水，可采用手术进行治疗，如脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。
2.感染性脑脊液炎
感染性脑脊液炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入中枢神经系统引起的炎症反应，炎症刺激会导致脑脊液分泌增多，从而引起脑积水。抗感染药物治疗是主要手段，医生会根据病原学培养结果选择合适的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、头孢曲松钠、利巴韦林等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织并影响脑脊液循环。出血可能导致蛛网膜下腔粘连，阻碍脑脊液正常流通，进而形成脑积水。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制出血源、降低颅内压和预防并发症。常用的治疗方法有去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫可以导致脑脊液循环受阻，使脑脊液不能顺利流动而积聚在脑室系统中，进一步发展为脑积水。肿瘤压迫的治疗取决于肿瘤性质和位置，可能包括手术切除、放疗或化疗。例如，对于良性肿瘤，可考虑通过显微镜下垂体瘤摘除术进行治疗；而对于恶性肿瘤，则需行开颅手术切除肿瘤。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿可直接压迫脑组织，导致局部脑室变形狭窄，影响脑脊液循环通路，进而引发脑积水。外伤后颅内血肿通常需要外科手术治疗，如钻孔引流术或去骨瓣减压术，以清除血肿并缓解压力。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便早期发现头围增长过快等问题。必要时，可通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估患儿的脑部结构状况。
2024-02-15 18:02
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
多发人群：新生儿及婴儿
临床检查：颅脑CT MRI 放射性核素脑血管显像 头颅平片
治疗费用：市三甲医院约（10000—— 20000元）
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