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下腹坠痛怎么回事
补充说明：下腹坠痛怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
下腹坠痛可能是由盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.盆腔炎
炎症刺激会导致盆腔组织充血水肿和渗出增多，从而引起下腹部疼痛。此外还可能伴随发热、头痛、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈炎
宫颈受到病原体侵袭时会发生炎症反应，导致局部出现红肿、热痛等不适感。典型症状为阴道分泌物增多呈黏液脓性，伴腰骶部酸痛。针对宫颈炎的治疗主要是应用外用药物，比如保妇康栓、消糜栓等，以减轻症状并促进病情恢复。
3.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位即形成子宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜也受激素的影响发生周期性的变化，产生出血，但并没有经血排出，因此形成结节或包块，此时可表现为下腹坠胀或疼痛。对于子宫内膜异位症的治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿多是由于内分泌紊乱引起的良性病变，若体积较大压迫到周围组织则会引起下腹坠痛的症状。如果囊肿直径大于5厘米，则需要通过手术切除的方式进行处理，以免加重病情。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生所致，在雌激素作用下会出现下腹坠痛的情况。对于无症状的小肌瘤一般无需特殊治疗，定期复查即可；而对于较大的肌瘤或者伴有明显症状者，则需考虑手术切除治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否存在白带异常等情况。必要时，可以进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查，以便进一步评估病情。
2024-03-01 05:07
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下腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
症状起因：【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。研究发现，患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状，以缓解心理障碍，外在表现就是心理性盆腔痛。
常见检查： 腹腔镜
就诊科室：妇科、内科
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